Tirzepatide vs cagrilintide (CagriSema): ano ang nakita ng head-to-head trials

Ano talaga ang ikinumpara ng head-to-head trials

Ikinumpara ng mga trial ang tirzepatide sa CagriSema, hindi sa cagrilintide lang. Mahalaga ito sa pagbasa ng bawat resulta sa page na ito.

• CagriSema ay fixed-dose combination ng cagrilintide at semaglutide, na ibinibigay bilang once-weekly injection sa ilalim ng balat. Ang cagrilintide ay amylin analogue. Ang semaglutide ay GLP-1 receptor agonist.
• Tirzepatide ay hindi kailanman bahagi ng CagriSema. Sa mga trial sa ibaba, ito ang active comparator.
• Cagrilintide lang ay hindi pa nasubukan laban sa tirzepatide sa anumang trial na naitala dito.

Kaya ang resulta ng CagriSema ay sumasalamin sa cagrilintide at semaglutide na magkasamang gumagana. Hindi nito sinasabi kung paano maikukumpara ang cagrilintide lang sa tirzepatide.

Paano inaakalang gumagana ang tirzepatide. Ayon sa US Zepbound label, ang GLP-1 ay natural na regulator ng appetite at calorie intake, at iminumungkahi ng nonclinical studies na maaaring dumagdag ang GIP sa regulasyon ng food intake. Ayon sa label, binabawasan ng tirzepatide ang calorie intake, malamang sa pamamagitan ng epekto sa appetite.

Paano inaakalang gumagana ang cagrilintide. Ang natural na amylin ay pancreatic hormone na nagdudulot ng satiety. Ina-activate ng cagrilintide ang amylin receptors at ang calcitonin receptor. Inilalarawan ng Novo Nordisk ang dalawang bahagi ng CagriSema bilang tumatarget sa "complementary obesity-related pathways".

Ang resulta ng head-to-head trials

Tatlong trial ang pinatakbo ng Novo Nordisk na nagkumpara sa CagriSema at tirzepatide. Company-reported ang lahat ng tatlong resulta, hindi peer reviewed sa mga source na sinuri. Ang mga tirzepatide dose sa ibaba ay ang comparator arms na ginamit ng mga trial, hindi treatment advice.

Ang mga figure ng REIMAGINE 4 ay ayon sa ulat para sa kasong sumunod sa treatment ang lahat ng tao. Ang mga salita ng Novo Nordisk tungkol sa REDEFINE 4: ang trial ay "did not achieve its primary endpoint of demonstrating non-inferiority on weight loss for CagriSema compared to tirzepatide". Tungkol sa REIMAGINE 4, sinabi nitong ang CagriSema ay "demonstrated non-inferiority versus tirzepatide 15 mg for weight reduction, but not for HbA1c reduction".

Mga dapat tandaan:

• Open-label. Open-label ang REDEFINE 4 at REIMAGINE 4, kaya alam ng mga kalahok at staff kung aling gamot ang ibinigay. Hindi naitala sa mga source na sinuri kung open-label ang REIMAGINE 5.
• Company-reported. Galing sa mga anunsyo at filings ng Novo Nordisk ang lahat ng tatlong resulta. Walang nakitang peer-reviewed publication ng mga trial na ito sa mga source na sinuri.
• Mababang comparator dose sa REIMAGINE 5. Ikinumpara nito ang mas mababang dose ng CagriSema sa tirzepatide 5 mg. Hindi ipinapakita ng resulta nito kung paano maikukumpara ang CagriSema sa tirzepatide sa mas mataas na dose.
• Magkaibang estimands. Iniulat ng Novo Nordisk ang REDEFINE 4 gamit ang dalawang estimand (efficacy at treatment-regimen), na magkaiba ang numerong ibinibigay.

Iba pang ebidensya para sa bawat isa

Sa labas ng head-to-head trials, parehong may malalaking placebo-controlled trials. Magkahiwalay na trials ang mga ito, magkaiba ang mga tao at haba, kaya hindi ito head-to-head comparison. Ipinapakita ang mga resulta ayon sa dose group nang walang dose amounts.

Cagrilintide lang. Sa isang 26-week phase 2 trial ng 706 adults na walang diabetes, ang mean weight loss ay 6.0% hanggang 10.8% sa limang cagrilintide dose group, kumpara sa 3.0% sa placebo. Iniulat ng Novo Nordisk ang 11.8% sa 68 weeks para sa cagrilintide-alone group ng REDEFINE 1 (company-reported, wala sa peer-reviewed abstract). Wala sa dalawa ang ikinumpara sa tirzepatide.

Heart outcomes. Ang tirzepatide ay may natapos na heart outcome trial sa type 2 diabetes (SURPASS-CVOT), na tinatalakay sa tirzepatide page. Ang heart outcome trial ng CagriSema, ang REDEFINE 3, ay wala pang resulta; inaasahan ng Novo Nordisk ang mga ito sa second half ng 2027.

Side effects na pinagkumpara

Ang pinakakaraniwan sa dalawa ay side effects sa tiyan at bituka. Sa REDEFINE 4, sinabi ng Novo Nordisk na gastrointestinal ang pinakakaraniwang side effects sa CagriSema. Walang naitalang magkatabing side effect figures mula sa head-to-head trials dito.

Galing sa magkakaibang trials at source ang mga figure sa ibaba, kaya hindi ipinapakita ng mas mataas na numero sa isang column na mas madalas itong magdulot ng side effect kaysa sa isa.

Ang mga figure na iniulat ng Novo Nordisk ay galing sa mga release nito, hindi sa mga peer-reviewed abstract na sinuri.

Mga label warning ng tirzepatide. May boxed warning ang US Zepbound label: nagdulot ang tirzepatide ng thyroid C-cell tumors sa daga, at hindi alam kung nagdudulot ito nito sa tao. Nakalista rin sa label ang acute pancreatitis, gallbladder disease, acute kidney injury mula sa dehydration, seryosong allergic reactions at pinsala sa sanggol sa sinapupunan. Sinasabi nitong ang karamihan ng nausea, vomiting at diarrhea ay "occurred during dose escalation and decreased over time."

CagriSema. Wala itong aprubadong label, kaya walang opisyal na listahan ng mga babala o ng mga taong hindi dapat gumamit nito. Sa REDEFINE 1, ang gastrointestinal side effects ay kadalasang transient at mild hanggang moderate.

Approval status na pinagkumpara

Ang tirzepatide ay aprubadong gamot. Ang CagriSema ay under review pa at walang approval sa mga source na sinuri.

Noong December 18, 2025, sinabi ng Novo Nordisk na "CagriSema is not approved in the US or EU." Ang submission ay hiling para sa review, hindi approval.

Cagrilintide sa labas ng trials. Simula October 1, 2026, sinasabi ng US FDA na hindi magagamit ang cagrilintide sa compounding sa ilalim ng US federal law, hindi ito component ng anumang FDA-approved drug at "has not been found safe and effective for any condition."

Sport at anti-doping

Walang nakapangalan sa dalawa bilang ipinagbabawal sa WADA list, pero magkaiba ang kinalalagyan nila.

• Tirzepatide ay nasa WADA 2027 Monitoring Program. Ayon sa USADA, nangangahulugan itong hindi ito ipinagbabawal, pero tine-test ito ng mga lab.
• Cagrilintide ay hindi nakapangalan sa 2027 Prohibited List at wala sa Monitoring Program. Maaari itong ipinagbabawal sa ilalim ng class S0, non-approved substances, na sumasaklaw sa mga substance na may "no current approval by any governmental regulatory health authority for human therapeutic use", kasama ang mga gamot sa clinical development. Ang pagsakop nito ng S0 ay pagbasa sa depinisyong iyon, hindi isang pinangalanang listing.

Dapat mag-check ang mga atleta sa national anti-doping organisation nila bago gumamit ng alinman sa dalawa.

Legal status sa Pilipinas

Nakalista ang Mounjaro at Mounjaro KwikPen (tirzepatide) bilang rehistradong prescription drugs sa FDA Philippines Verification Portal (sinuri noong October 7, 2026). Walang nakitang FDA Philippines registration record para sa cagrilintide o CagriSema.

Binalaan ng bawat tirzepatide advisory ang publiko laban sa isang partikular na unregistered na product na walang Certificate of Product Registration.

Prescriptions. Sa ilalim ng Philippine Pharmacy Act (RA 10918, Sections 30 at 33), ang mga prescription medicine ay maaari lamang i-dispense na may valid na prescription mula sa physician, dentist o veterinarian, at sa pamamagitan lamang ng retail drug outlet na lisensyado ng FDA Philippines. Dapat itong i-dispense ng rehistrado at lisensyadong pharmacist, maliban sa mga emergency na walang available na pharmacist (na may report sa supervising pharmacist sa loob ng 24 oras).

Para i-check ang anumang product, maghanap sa FDA Philippines verification portal sa verification.fda.gov.ph. Para sa dagdag na tungkol sa mga patakaran sa Pilipinas, tingnan ang legal ba ang peptides sa Pilipinas.

Paano basahin ang paghahambing na ito

Magkatabi ang mga numero ng head-to-head, pero hindi nila napagpapasyahan kung aling gamot ang babagay sa isang tao.

Ano ang masasabi ng mga trial.

• Kung paano naikumpara ang CagriSema at tirzepatide sa weight at HbA1c sa tatlong partikular na trials, ayon sa ulat ng Novo Nordisk.
• Na sa REDEFINE 4, hindi naipakita ang non-inferiority ng CagriSema sa tirzepatide 15 mg sa weight loss.

Ano ang hindi nila masasabi.

• Kung paano naikukumpara ang cagrilintide lang sa tirzepatide. Walang ganoong trial sa mga source na sinuri.
• Kung paano naikukumpara ang CagriSema sa mas mataas na tirzepatide doses sa type 2 diabetes bukod sa REIMAGINE 4, dahil tirzepatide 5 mg ang ginamit ng REIMAGINE 5.
• Peer-reviewed na detalye. Wala sa tatlong trial ang nailathala sa journal sa mga source na sinuri.
• Kung paano tutugon ang isang tao. Hindi hinuhulaan ng trial averages ang indibidwal na resulta.

Ang tirzepatide ay aprubadong gamot na may buong label; ang CagriSema ay investigational. Ang desisyon kung may gamot na babagay sa iyo ay para sa licensed na doktor. Para sa background, tingnan ang semaglutide vs tirzepatide at ang GLP-1 medicines explained.