Ano ang GLP-1 medicines? Gabay para sa mga baguhan sa Pilipinas

Ano ang GLP-1 medicines

Ang GLP-1 medicines ay mga gamot na kumikilos sa receptor ng GLP-1 (glucagon-like peptide-1), isang natural na hormone. Inilalarawan ng Wegovy at Zepbound labels ang GLP-1 bilang "physiological regulator of appetite and calorie intake", ibig sabihin, natural na tagapag-regulate ng gana at ng dami ng calories na kinakain.

Ang gamot na nag-a-activate (nagbubukas) ng isang receptor ay tinatawag na receptor agonist. Tatlong gamot ang saklaw ng gabay na ito:

• Semaglutide ay isang GLP-1 receptor agonist. Ang mga brand nito ay Ozempic, Wegovy at Rybelsus.
• Tirzepatide ay isang dual GIP at GLP-1 receptor agonist. Ang mga brand nito ay Mounjaro at Zepbound.
• Retatrutide ay kumikilos sa tatlong receptor: GIP, GLP-1 at glucagon. Isa itong investigational na gamot at hindi approved sa kahit anong bansa sa mga sangguniang sinuri.

May approvals ang semaglutide at tirzepatide mula sa mga regulator sa US at EU. Nakalista bilang registered ang Ozempic, Wegovy, Rybelsus, Mounjaro at Mounjaro KwikPen sa FDA Philippines Verification Portal (tingnan ang table sa ibaba).

Paano gumagana ang GLP-1 medicines

Medyo magkakaiba ang paraan ng pagkilos ng bawat gamot, kaya isa-isa naming inilista ang mga detalye sa ibaba.

Semaglutide

• Isa itong GLP-1 analogue na may 94% sequence homology sa human GLP-1, at kumakapit ito at nag-a-activate ng GLP-1 receptor.
• Pinabababa nito ang blood sugar sa pamamagitan ng pagdagdag ng insulin release at pagbawas ng glucagon release, parehong kapag mataas lang ang blood sugar. Nakakatulong din ang bahagyang pagbagal ng pag-alis ng pagkain sa tiyan pagkatapos kumain.
• Makikita ang GLP-1 receptor sa ilang bahagi ng utak na may kinalaman sa gana sa pagkain. Sabi ng Wegovy label, pinabababa ng semaglutide ang calorie intake, malamang dahil sa epekto nito sa gana.
• Inilalarawan ito ng European Medicines Agency bilang nagpapataas ng pakiramdam ng pagkabusog habang binabawasan ang dami ng kinakain, gutom at cravings.
• Matagal itong nananatili sa katawan pangunahin dahil kumakapit ito sa albumin, isang protina sa dugo, kaya bumabagal ang pagtanggal nito ng kidneys.

Tirzepatide

• Kumakapit ito at nag-a-activate ng parehong GIP at GLP-1 receptors, ang mga target ng sariling GIP at GLP-1 hormones ng katawan.
• Makikita ang parehong receptor sa mga bahagi ng utak na may kinalaman sa gana. Ayon sa nonclinical studies (hindi sa tao), maaaring nakadaragdag ang GIP sa pag-regulate ng kinakain.
• Sabi ng Zepbound label, pinabababa ng tirzepatide ang calorie intake, malamang dahil sa epekto nito sa gana.
• Sabi ng Mounjaro label, dinadagdagan nito ang insulin release at pinabababa ang glucagon levels, parehong kapag mataas lang ang blood sugar. Sabi ng Zepbound label, pinatataas din nito ang insulin sensitivity.
• May fatty acid chain ito na kumakapit sa albumin, kaya mas tumatagal ito sa katawan.

Retatrutide (investigational)

• Isa itong single peptide na nag-a-activate ng tatlong hormone receptor: GIP, GLP-1 at glucagon.
• Sa clinical trials, ibinibigay ito bilang once-weekly na injection sa ilalim ng balat.

Ang mga gamot at ang mga brand nila

Magkakaiba ang approvals depende sa brand at sa bansa. Ipinapakita ng column na Philippine status ang nakalista sa FDA Philippines Verification Portal noong hinanap ito noong October 7, 2026. Ang portal records ay nagpapakita ng registration at prescription status. Ang Philippine approved uses sa table ay galing sa package inserts na naka-link sa mga portal record na iyon, na para sa mga produktong registered sa Pilipinas.

Sabi ng US FDA, hindi dapat gamitin ang Zepbound kasabay ng Mounjaro o ng isang GLP-1 receptor agonist. Sabi ng Wegovy label, hindi inirerekomenda ang paggamit ng Wegovy kasabay ng ibang semaglutide products o ng kahit anong ibang GLP-1 receptor agonist.

Ano ang nakita ng mga pangunahing trial

Ipinapakita ng mga table sa ibaba ang mga pangunahing published trial na naitala para sa bawat gamot. Ang doses ay ang mga dose na sinubukan sa bawat trial, hindi gabay sa gamutan. Ang bawat resulta ay para lang sa populasyon, doses at haba ng trial na iyon. Hindi masasabi ng mga average kung ano ang mangyayari sa isang partikular na tao.

Weight trials: semaglutide (STEP)

Weight trials: tirzepatide (SURMOUNT)

Weight trials: retatrutide (investigational, phase 3)

Hindi approved ang retatrutide kahit saan sa mga sangguniang sinuri. Ang tatlong retatrutide trial sa table sa itaas ay lahat pinondohan ng Eli Lilly.

Mga trial ng ibang outcomes

Ilang punto na makakatulong sa pagbasa ng mga resultang ito:

• Sa STEP 1, 86.4% ng mga nasa semaglutide ang nakabawas ng 5% o higit pa sa timbang nila, kumpara sa 31.5% sa placebo. Sa SURMOUNT-1, 85%, 89% at 91% ang nakabawas ng 5% o higit pa sa tatlong tirzepatide dose, kumpara sa 35% sa placebo.
• Sa SUSTAIN-6, mas mataas ang rate ng diabetic eye (retinopathy) complications sa semaglutide kaysa sa placebo (hazard ratio 1.76).
• Open-label ang SURPASS-2 at SURMOUNT-5, ibig sabihin, alam ng mga kalahok kung anong gamot ang iniinom nila.
• Doktor ang magpapasya kung aling gamot ang angkop sa isang tao.

Gaano kabilis gumana at ano ang mangyayari kapag itinigil mo

Sa semaglutide at tirzepatide trials, maagang nagsimula ang pagbaba ng timbang at nagtuloy ito nang mahigit isang taon. Sa mga trial na nagtigil ng gamutan, bumalik ang timbang.

Gaano kabilis

• Semaglutide, STEP 1: sabi ng European Medicines Agency, maagang nagsimula ang pagbaba ng timbang at nagtuloy-tuloy sa buong 68 linggo.
• Semaglutide, STEP 5: bumaba ang mean body weight hanggang week 68 at saka nag-level off. Sa placebo, mas kaunti ang ibinaba ng timbang at nag-level off ito pagkalipas ng mga 20 linggo.
• Tirzepatide, SURMOUNT-1: sa isang analysis ng 1,545 taong gumagamit ng tirzepatide, 82% ang nakabawas ng 5% o higit pa sa timbang nila pagdating ng week 12. Sa mga hindi pa nakaabot, 70% ang umabot sa 5% pagdating ng week 24 at 90% pagdating ng week 72.
• Tirzepatide sa loob ng 3 taon: sa mga SURMOUNT-1 participant na may obesity at prediabetes, ang weight change sa 176 linggo ay -12.3%, -18.7% at -19.7% sa tirzepatide 5 mg, 10 mg at 15 mg, kumpara sa -1.3% sa placebo.
• Retatrutide (investigational), phase 2: sa 338 adults na may obesity o overweight, ang mean weight change sa 24 linggo ay mula -7.2% hanggang -17.5% sa iba't ibang dose group kumpara sa -1.6% sa placebo, at sa 48 linggo mula -8.7% hanggang -24.2% kumpara sa -2.1%.

Ano ang mangyayari kapag itinigil mo

Isinulat ng mga author ng STEP 1 extension na ipinahihiwatig ng findings na kailangan ang tuloy-tuloy na gamutan para mapanatili ang pagbuti sa timbang at kalusugan. Sa mga SURMOUNT-1 participant na may prediabetes, 17 linggo matapos itigil ang tirzepatide, 2.4% ang nagkaroon ng type 2 diabetes, kumpara sa 13.7% ng mga nag-placebo.

Walang naitalang pag-aaral tungkol sa pagtigil sa retatrutide.

Muscle at fat

Tanong ng maraming tao kung fat ba o muscle ang nababawas na timbang. Sinukat ng mga pag-aaral na naitala rito ang fat mass at lean mass. Hindi nila hiwalay na iniulat ang muscle.

• Semaglutide: sabi ng Wegovy label, pinabababa ng semaglutide ang timbang nang mas malaki ang nababawas na fat mass kaysa lean mass. Sa isang STEP 1 sub-study ng 140 tao gamit ang DEXA scans, sabi ng European Medicines Agency, ipinahihiwatig ng resulta na karamihan ng nabawas na timbang ay fat tissue, kasama ang visceral fat (taba sa paligid ng mga organ).
• Semaglutide, STEP 6: sa 401 adults mula Japan at South Korea na may obesity, ang visceral fat area na sinukat gamit ang CT sa isang subset ay bumaba nang 40.0% sa semaglutide 2.4 mg kumpara sa 6.9% sa placebo sa loob ng 68 linggo.
• Tirzepatide: sabi ng Zepbound label, pinabababa ng tirzepatide ang timbang nang mas malaki ang nababawas na fat mass kaysa lean mass. Sa isang SURMOUNT-1 DXA substudy ng 160 tao, sa 72 linggo nagbago ang body weight nang -21.3%, ang fat mass nang -33.9% at ang lean mass nang -10.9% sa tirzepatide, kumpara sa -5.3%, -8.2% at -2.6% sa placebo. Mga 75% ng nabawas na timbang ay fat at 25% ay lean mass, sa parehong tirzepatide at placebo groups.

Walang naitalang body composition data para sa retatrutide.

Side effects

Ang pinakakaraniwang side effects sa US labels ng semaglutide at tirzepatide ay sa digestion. Nakasaad sa table kung saang label galing ang bawat listahan.

Sabi ng Zepbound label, karamihan ng nausea, pagsusuka at diarrhea ay nangyari habang tinataasan ang dose at humupa sa paglipas ng panahon.

Mga seryosong babala sa US labels

• Thyroid tumors (boxed warning, Wegovy at Zepbound labels): nagdulot ang semaglutide at tirzepatide ng thyroid C-cell tumors sa mga rodent. Hindi alam kung nagdudulot sila ng ganitong tumors, kasama ang medullary thyroid carcinoma (MTC), sa tao.
• Pancreatitis (Wegovy at Zepbound labels): may nakitang acute pancreatitis, kasama ang mga nakamamatay na kaso, sa mga pasyenteng ginamot ng GLP-1 receptor agonists at ng tirzepatide.
• Gallbladder disease (Wegovy at Zepbound labels): sa Wegovy adult weight trials, may gallstones na iniulat sa 1.6% ng mga nasa Wegovy kumpara sa 0.7% sa placebo.
• Low blood sugar (Wegovy at Mounjaro labels): ang mga taong umiinom din ng insulin o sulfonylurea ay maaaring mas mataas ang risk ng low blood sugar, kasama ang malalalang episode.
• Kidney injury (Wegovy at Zepbound labels): ang dehydration mula sa pagsusuka o diarrhea ay maaaring humantong sa acute kidney injury.
• Problema sa mata kapag may diabetes: sabi ng Wegovy label, may naiulat na diabetic retinopathy complications sa semaglutide. Sabi ng Zepbound label, may naiulat na pansamantalang paglala ng diabetic retinopathy kasabay ng mabilis na pagbuti ng blood sugar control.
• Allergic reactions (Ozempic at Zepbound labels): may naiulat na seryosong reactions gaya ng anaphylaxis at angioedema.
• Operasyon at sedation (Ozempic at Zepbound labels): may naiulat na pulmonary aspiration sa mga pasyenteng naka-GLP-1 receptor agonists na sumailalim sa general anesthesia o deep sedation. Sabihin sa doktor mo ang anumang nakaplanong operasyon o procedure.
• Heart rate (Wegovy label): tumaas nang 1 hanggang 4 beats per minute ang average na resting heart rate kumpara sa placebo sa adults sa weight trials.
• Ibang gamot: sabi ng Ozempic label, pinababagal ng semaglutide ang pag-alis ng pagkain sa tiyan at maaaring makaapekto sa pag-absorb ng mga iniinom na gamot. Sabi ng Zepbound label, maaaring mabawasan ng tirzepatide ang bisa ng birth control pills, at pinapayuhan nitong gumamit ng non-oral o dagdag na barrier method sa loob ng 4 na linggo pagkatapos magsimula at pagkatapos ng bawat pagtaas ng dose.

Para sa retatrutide, nakita sa TRIUMPH-2 ang low blood pressure sa 1% hanggang 6% ng retatrutide groups kumpara sa mas mababa sa 1% sa placebo, at dysesthesia sa 4% hanggang 7% kumpara sa 1%.

Sino ang hindi dapat gumamit ng GLP-1 medicines

Pinangangalanan ng US labels ang mga partikular na grupo na hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito, o kung kanino hindi ito inirerekomenda.

• May history ng thyroid cancer (Wegovy at Zepbound labels): hindi dapat gamitin ng taong may personal o family history ng medullary thyroid carcinoma, o may Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2 (MEN 2).
• Seryosong allergy (Wegovy label): hindi dapat gamitin ng taong nagkaroon ng seryosong allergic reaction sa semaglutide o sa alinmang sangkap nito.
• Malalang gastroparesis (Ozempic at Zepbound labels): hindi inirerekomenda sa mga taong may malalang gastroparesis (napakabagal na pag-alis ng pagkain sa tiyan).
• Pagbubuntis (Wegovy at Zepbound labels): pareho silang maaaring makapinsala sa sanggol sa sinapupunan. Sabi ng Wegovy label, itigil ito nang hindi bababa sa 2 buwan bago ang planadong pagbubuntis dahil matagal na nananatili ang semaglutide sa katawan. Sabi ng Zepbound label, itigil ito kapag nalaman ang pagbubuntis.
• Pagsasabay ng mga gamot: sabi ng Wegovy label, hindi inirerekomenda ang paggamit nito kasabay ng ibang semaglutide products o ng kahit anong ibang GLP-1 receptor agonist. Sabi ng US FDA, hindi dapat gamitin ang Zepbound kasabay ng Mounjaro o ng isang GLP-1 receptor agonist.

Hindi approved ang retatrutide, at sabi ng Lilly, legal lang itong makukuha ng mga kalahok sa clinical trials nila.

Injection at tablets

Karamihan sa mga gamot na ito ay lingguhang injection sa ilalim ng balat. May araw-araw na tablet din ang semaglutide.

Approved sa US ang Rybelsus at Ozempic tablets para sa type 2 diabetes. Hindi naitala para sa page na ito kung paano ito iniinom.

Sabi ng Philippine package insert ng Mounjaro KwikPen (naka-link mula sa record DR-XY49504): "Each pre-filled KwikPen contains 2.4 ml of solution for injection (4 doses of 0.6 ml)."

Sabi ng Ozempic at Mounjaro labels, hindi kailanman dapat ipahiram o ipagamit sa ibang tao ang pen, kahit palitan pa ang needle.

Paano itago ang GLP-1 medicines

Magkaiba ang storage rules sa Philippine package inserts at sa US labels. Ang Philippine package insert ay para sa mga produktong registered sa Pilipinas.

Philippine package inserts (naka-link mula sa FDA Philippines Verification Portal records)

US labels

Pinapayagan ng US labels na itago nang 56 araw ang nabuksan nang Ozempic pen o Wegovy FlexTouch pen, habang 6 na linggo ang sabi ng Philippine inserts. Pinapayagan ng US label na itago sa refrigerator o sa room temperature ang nabuksan nang Mounjaro KwikPen, habang sinasabi ng Philippine insert na itago ito nang unrefrigerated sa ilalim ng 30 °C.

Ayon sa Ozempic, Wegovy, Mounjaro at Zepbound labels, wala sa mga injection na ito ang dapat i-freeze o gamitin kung na-freeze na. Pinapayuhan ng US FDA na huwag gamitin ang anumang injectable GLP-1 medicine na dumating nang mainit o kulang sa refrigeration.

Dose schedules ng GLP-1 medicines

Sa US label ng bawat brand, nagsisimula sa mababang dose at unti-unting tinataasan, para mabawasan ang risk ng digestive side effects. Ito ang label schedule, hindi personal na payo. Ang doktor mo ang magtatakda ng dose mo.

Para lang sa branded medicines ang mga schedule na ito. Hindi ito mga schedule para sa compounded semaglutide o tirzepatide.

Sabi ng Wegovy at Zepbound labels, isaalang-alang ang treatment response at tolerability sa pagpili ng maintenance dose. Sabi ng Wegovy label, kung hindi kinaya ang isang dose habang tinataasan, puwedeng isaalang-alang ang pag-antala ng susunod na hakbang nang 4 na linggo.

Investigational medicines: retatrutide

Ang retatrutide ay isang investigational na gamot na gawa ng Eli Lilly. Hindi ito approved para ibenta sa kahit anong bansa sa mga sangguniang sinuri.

• Approval status: inilalarawan ito ng Lilly bilang "an investigational molecule that cannot be legally sold or marketed for human use", ibig sabihin, isang investigational molecule na hindi puwedeng legal na ibenta o i-market para gamitin ng tao. Noong September 29, 2026, sinabi ng Lilly na plano nitong mag-submit ng application sa US FDA sa unang quarter ng 2027. Ang submission ay hiling para sa review, hindi approval.
• US FDA: as of October 1, 2026, sabi ng US FDA, ang retatrutide ay hindi bahagi ng anumang FDA-approved na gamot at hindi puwedeng gamitin sa compounding sa ilalim ng US federal law. Binalaan nito ang mga kumpanyang ilegal na nagbenta ng retatrutide na mali ang label na "for research purposes" o "not for human consumption".
• Resultang iniulat ng kumpanya: dalawa pang phase 3 trial, ang TRIUMPH-3 at TRIUMPH-4, ang iniulat ng Lilly sa press releases pero hindi pa nakita sa peer-reviewed journals noong isinulat ang page na ito. Sa TRIUMPH-4 (445 adults na may obesity o overweight at knee osteoarthritis, 68 linggo), iniulat ng Lilly ang weight change na -20.0% at -23.7% sa dalawang dose group kumpara sa -4.6% sa placebo.
• Side effects: sa TRIUMPH-1, ayon sa ulat ng Lilly, nagkaroon ng nausea ang 28.6% hanggang 42.4% ng retatrutide groups kumpara sa 14.8% sa placebo, at tumigil dahil sa side effects ang 4.1% hanggang 11.3% kumpara sa 4.9%.
• Philippine status: unverified. Walang nakitang record sa paghahanap sa FDA Philippines Verification Portal noong October 7, 2026. Naglabas ang FDA Philippines ng dalawang advisory noong September 2026 (Advisory No. 2026-1265 noong September 16 at Advisory No. 2026-1392 noong September 22) na nagbababala sa publiko na huwag bumili o gumamit ng unregistered na retatrutide products na walang Certificate of Product Registration. Sabi ng FDA Philippines, ang paggamit ng mga ito ay maaaring maglantad sa mga tao sa health risks, kasama ang posibleng injury o pinsala.

Walang dosing information para sa retatrutide sa site na ito. Magbasa pa sa retatrutide page.

Branded, compounded at unregistered na produkto

Hindi pare-pareho ang lahat ng produktong ibinebenta sa ilalim ng mga pangalan ng gamot na ito. May tatlong uri.

Branded. Ang Ozempic, Wegovy, Rybelsus, Mounjaro at Zepbound ay ang mga brand-name na gamot. Ang label facts at ang semaglutide at tirzepatide trial results sa page na ito ay para sa mga gamot na ito.

Compounded.

• Ang compounded semaglutide ay hindi kaparehong produkto ng Ozempic, Wegovy o Rybelsus.
• Ang compounded tirzepatide ay hindi kaparehong produkto ng Mounjaro o Zepbound.
• Ang mga resulta ng trial sa page na ito ay hindi resulta para sa compounded na bersyon.

Ito ang sinabi ng US FDA tungkol sa compounded na bersyon. Para sa legal framework ng US ang mga pahayag na ito, hindi ng Pilipinas:

• Hindi FDA approved ang compounded drugs, kaya hindi ito nire-review ng ahensya bago ibenta sa merkado. Sabi nito, "should only be used in patients whose medical needs cannot be met by an FDA-approved drug", ibig sabihin, dapat lang itong gamitin sa mga pasyenteng hindi matugunan ng FDA-approved na gamot ang medikal na pangangailangan.
• As of May 31, 2026, nakatanggap ito ng 990 ulat ng adverse events na may kaugnayan sa compounded semaglutide at mahigit 730 na may kaugnayan sa compounded tirzepatide, at sinasabi nitong malamang kulang pa ang mga naiuulat.
• Nakatanggap ito ng mga ulat ng adverse events, ang ilan ay nangailangan ng pagpapa-ospital, na maaaring may kaugnayan sa dosing errors sa compounded injectable semaglutide.
• Ang semaglutide sodium at semaglutide acetate ay "are different active ingredients than are used in the approved drugs", ibig sabihin, ibang active ingredients ang mga ito kaysa sa ginagamit sa mga approved na gamot.
• As of April 1, 2026: "Tirzepatide and semaglutide do not currently appear on the 503B bulks list or on FDA's drug shortage list." Ibig sabihin, wala sa kasalukuyan ang tirzepatide at semaglutide sa 503B bulks list o sa drug shortage list ng FDA.

Unregistered at "research" products. Iniuulat ng US FDA ang mga pekeng compounded semaglutide at tirzepatide na may maling impormasyon sa label, counterfeit na Ozempic, at mga produktong mali ang label na "for research purposes" o "not for human consumption".

Sa Pilipinas, nagbabala ang FDA Philippines sa publiko laban sa unregistered na tirzepatide products (Advisory No. 2026-0814, July 30, 2026, at Advisory No. 2026-1020, September 1, 2026) at unregistered na retatrutide products (tingnan sa itaas). Walang nakitang pahayag ng FDA Philippines na partikular tungkol sa compounded semaglutide o tirzepatide. Nagbabala ang Zuellig Pharma, ang Philippine distributor ng Mounjaro, na may risks ang ilegal na compounded tirzepatide gaya ng maling dosing at posibleng contamination (BusinessWorld, April 2026).

Paano makakuha nang legal sa Pilipinas

Nakalista ang Ozempic, Wegovy, Rybelsus at Mounjaro bilang registered prescription drugs sa FDA Philippines Verification Portal (sinuri noong October 7, 2026), kaya nagsisimula ang legal na paraan sa isang prescription.

1. Prescription. Sa ilalim ng Philippine Pharmacy Act (RA 10918, Sections 30 at 33), ang prescription medicines ay maaari lang i-dispense kapag may valid na prescription mula sa isang physician, dentist o veterinarian.
2. Licensed pharmacist. Maaari lang itong i-dispense ng isang registered at licensed pharmacist.
3. Licensed outlet. Maaari lang ibenta ang mga gamot sa publiko sa pamamagitan ng retail drug outlet na licensed ng FDA Philippines.

Noong February 2024, sinabi ng FDA Philippines na nababahala ito sa Ozempic na ibinebenta online nang walang prescription at iniimbestigahan nito ang mga online seller. Hinihiling nito sa publiko na i-report ang prescription drugs na ilegal na ibinebenta online sa ereport@fda.gov.ph.

Puwede mong i-check ang registration ng isang produkto sa FDA Philippines verification portal sa verification.fda.gov.ph.

Saan pa puwedeng magbasa

• Semaglutide: mas detalyado tungkol sa Ozempic, Wegovy at Rybelsus
• Tirzepatide: mas detalyado tungkol sa Mounjaro at Zepbound
• Retatrutide: ang investigational na triple agonist
• Semaglutide vs tirzepatide: ang ebidensya nang magkatabi
• Ozempic vs Mounjaro: paghahambing ng dalawang brand
• Legal ba ang peptides sa Pilipinas?: paano umiiral ang mga patakaran sa Pilipinas